Ситеклоиномерный штифт, установка и извлечение

Штифт – это своеобразный стержень, который вживляется в зубной корень для его укрепления. Штифты изготавливают из прочных материалов, что обеспечивает поддержание зубов в нормальном положении, выдерживая жевательные нагрузки. Штифт используют если коронка разрушается и ее необходимо сохранить или установить на него искусственный протез.

 Удаление внутриканальных штифтов и вкладок может быть необходимо в ряде случаев. Например, если штифт или вкладка необходимы для крепления коронки, но они выломались или сдвинулись, то их необходимо удалить перед установкой новой коронки. 

Также, если штифт или вкладка вызывают болезненные ощущения, могут быть удалены. Иногда штифт или вкладка могут привести к нарушению целостности корневого канала, в таком случае их также необходимо удалить. 

Существует несколько способов удаления внутриканальных штифтов и вкладок. Один из них — это использование специальных инструментов для удаления. Врач с помощью эндодонтических инструментов осторожно удаляет штифт или вкладку из корневого канала. 

Другой метод — это применение ультразвуковых инструментов. Ультразвуковые вибрации помогают разрушить материал, из которого сделаны штифты и вкладки, что делает их более легко удаляемыми. 

Диагностика и показания к извлечению штифта зуба 

• Через некоторое время после того, как установлен штифт под коронкой вокруг штифта появился повторный кариес. 

• Пациент чувствует болевые ощущения под коронкой того зуба, лечение которого производилось и в который был вживлен стержень. 

• Зуб со штифтом сильно разрушен или глубоко поврежден кариесом. 

• Срок эксплуатации штифтов зубов подошел к концу, и стержень необходимо заменить. 

• После удаления штифта в зубном канале остались его обломки. Такая ситуация может возникнуть в случае со стекловолоконным стержнем за счет его прозрачности. Обломки могут быть обнаружены, когда сделают рентгеновский снимок. 

• Травмы зубов со штифтом. 

Стандартный способ извлечения штифта с использованием ультразвука предполагает: 

• удаление основного объема фиксирующего материала вокруг штифта с использованием бора; 

• удаление остатков фиксирующего материала без риска повреждения структур зуба ультразвуком; 

• вытягивание штифта из канала при помощи специального зажима. 

Осложнения при удаление штифта 

Как и при других стоматологических вмешательствах, удаление штифтов имеет свои риски. Они включают: 

• перелом зуба 

• перфорацию корня 

• отсутствие возможности удаления штифта 

• еще одна проблема заключается в передаче тепла тканям и их повреждении при работе ультразвуковым наконечником.

Зубные штифты используются для укрепления пломб и коронок, когда большая часть зуба разрушена или отсутствует. Они незаменимы, когда обычные пломбировочные техники не в состоянии обеспечить достаточную прочность, чтобы выдержать жевательную нагрузку 

Штифтовые конструкции используются как в терапевтической, так и в ортопедической стоматологии. Их применяют в следующих ситуациях: 

• При необходимости восстановления практически разрушенного зуба; 

• Создание основы для протезирования; 

• Восстановление при патологической стираемости; 

• Шинирование при заболеваниях пародонта (являются частью лечебной конструкции); 

• Необходимость изменения наклона зуба; 

• Когда другие виды помощи не подходят из-за особенностей здоровья пациента либо экономически. 

Штифтовые конструкции изготавливаются из: 

• Различных металлов (на первых позициях популярности расположены нержавеющая сталь и титан); 

• Композитного волокна (углеволокно, стекловолокно), главные преимущества которого высокая прочность и гибкость, а также низкая вероятность растрескивания корня зуба; 

• Керамики. 

Противопоказания к установке зубных штифтов 

К установке зубных штифтов есть ряд противопоказаний и ограничений. Противопоказаниями для применения данного метода реставрации считаются: 

• Слишком серьезное повреждение, разрушение ниже уровня десны, при котором оставшейся ткани (дентина) недостаточно, чтобы провести лечение качественно. 

• Наличие аллергии на материалы, входящие в состав изделия; 

• Наличие воспалительных заболеваний полости рта, кист, гранулем, свищей; 

• Общее неудовлетворительное состояние ротовой полости (имеются отложения, не вылеченный кариес, разрушенные зубы); 

• Общее тяжелое состояние пациента (острое заболевание либо обострение хронической патологии), реактивация герпетической инфекции; 

• Окклюзионные проблемы (нарушение прикуса); 

• Индивидуальные особенности строения (аномалии развития), затрудняющие применение данного метода. 

В целом лечение зубов с использованием штифтовых конструкций включает следующие этапы: 

• Очищение зубной поверхности с помощью пасты; 

• Подбор модификации (размер подбирается на основе рентгеновского снимка с применением прозрачных пленок, на которые нанесены контуры); 

• Подбор длины изделия и его примерка; 

• При использовании индивидуальных моделей, им придается необходимая форма; 

• Подготовка к фиксации; 

• Внесение цемента в канал; 

• Установка штифта в зуб. 

В последствии на их основе происходит формирование культи или реставрации. 

Рекомендации после установки зубного штифта 

Зубные штифты часто применяются в сложных клинических ситуациях. Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо следовать рекомендациям стоматолога: 

• В первые дни после выполнения такого типа реставрации лучше избегать жесткой и твердой пищи, чтобы не допустить повреждения зубов. 

• Следовать советам стоматолога по уходу, регулярно очищать полость рта, не забывать про использование нити, промывать рот водой или специальным ополаскивателем, чтобы снизить риск воспаления десен (гингивитов). 

• Регулярно посещать стоматолога для контроля состояния здоровых и пролеченных зубов. 

• Отказаться от привычек, связанных с повышенной жевательной нагрузкой (разгрызания орехов и тому подобного).